Schwerstmehrfachbehinderung

Die Gruppe von Kindern und Jugendlichen mit einer Schwerstmehrfachbehinderung ist hinsichtlich der spezifischen Ausprägungen der Beeinträchtigungen sowie der Umfeldfaktoren in sich äußerst heterogen und in Gänze nicht miteinander vergleichbar (vgl. Biewer & Koenig 2019; Fischer 2000). 
Auch die Erklärungsmodelle (bspw. medizinisches oder soziales Modell), Beschreibungen (Ausprägungsformen) sowie die Begriffe, mit denen diese Gruppe seit den 1970er Jahren umschrieben wird, sind vielfältig (mitunter widersprüchlich) und haben zudem auf der inhaltlichen Ebene keinerlei Vergleichswert, insbesondere, weil sie „die interindividuellen Unterschiede dieser Personengruppe beträchtlich nivellieren“ (Mohr & Schindler 2019, S. 49). 

Mit Bezug auf das Modell der ICF (DIMIDI 2005) „wird Behinderung insbesondere mit Hilfe des bio-psycho-sozialen Modells beschrieben, das sowohl die individuelle Schädigung einer Person als auch die Bedingungen der Umwelt, die die Lebenssituation mit dieser Schädigung erleichtern oder erschweren können, in den Blick nimmt“ (Lamers, Musenberg & Sansour 2021, S. 19). Durch diese Erweiterung der Blickrichtung werden gerade in Bildungskontexten Barrieren identifiziert, Gestaltungsräume ermöglicht und damit Gelingensbedingungen von Teilhabe für Kinder und Jugendliche mit einer Schwerstmehrfachbehinderung optimiert.

Aus einer beschreibenden, diagnostischen Perspektive heraus legen Bernasconi & Böing (2015) die Problematik der subjektiven Perspektive der Betrachtenden dar, deren Blick auf die Person mit einer Schwerstmehrfachbehinderung die Deutungshoheit bestimmt. Folglich erscheint es im Kontext von Diagnostik und einem Bemühen um objektive Merkmale zielführend zu sein, wesentliche Gemeinsamkeiten innerhalb dieser Gruppe von Kindern und Jugendlichen zu benennen. Sie sind aufgrund ihrer 

• deutlich erhöhten Anfälligkeit für die Verursachung von Krankheiten (Vulnerabilität), 
• massiv beeinträchtigten Aktivität und
• stark geminderten kontextuellen Bedingungen 

in ihrer Teilhabe gravierend eingeschränkt (vgl. Schindler 2021, S. 30).

Lamers, Musenberg & Sansour (2021) beschreiben bspw. das Gemeinsame dieses Personenkreises damit, „dass sie von vielen Bereichen gesellschaftlichen Lebens ausgeschlossen sind“ (Lamers, Musenberg & Sansour 2021, S. 19) und Mohr & Schindler (2019) nennen weiter ausdifferenzierend für diese Schülerinnen und Schüler 

• eine große Anzahl an Beeinträchtigungssituationen im täglichen Leben,
• eine besondere Intensität der Beeinträchtigungssituationen sowie
• eine umfängliche Betroffenheit der Partizipationsdomänen (vgl. Mohr & Schindler 2019, S. 62).

In Bezug auf Bildung, Erziehung, Förderung, Therapie und Pflege lassen sich Gemeinsamkeiten nennen, die im Folgenden aufgelistet werden (in Anlehnung an ISB 2010).